Sanieren, also wieder „gesund machen“, oder auch „Instandsetzen“ ist ein weiter Begriff, der - ebenso wie das „Reparieren“ - von bloßen Ausbesserungsarbeiten oder Hilfskonstruktionen zur Stabilisierung eines Gebäudes bis hin zu grundlegenden Erneuerungen und damit Veränderungen des Bestandes reichen kann. Letzteres kann schlimmstenfalls so weit gehen, dass ein Gebäude seine spezifischen Denkmaleigenschaften verliert.

Hier kommt es deshalb auf das jeweilige Ziel der „Sanierung“ an und darauf, was man unter einem sanierten Gebäude versteht. Im Sinne der Denkmalpflege gilt auch hier der Grundsatz, so viel wie unbedingt nötig und so wenig Eingriff in Substanz und Erscheinungsbild wie möglich.

Auf „Sanierungen“ von Denkmalen spezialisierte Büros und Firmen haben inzwischen viele behutsame Methoden entwickelt, wie ein scheinbar „abbruchreifes“ Gebäude wieder hergerichtet werden kann, ohne seinen Alterswert (seinen „Charme“) und seinen „Zeugniswert“ zu verlieren. Es gilt hierbei im Zusammenspiel vieler unterschiedlicher Gewerke den Interessen des Gebäudes (vor allem Standsicherheit), der Bauherrschaft und der Öffentlichkeit (Denkmalpflege) gerecht zu werden. Es ist jeweils von Fall zu Fall abzuwägen, welchen der möglichen Methoden der Vorrang gegeben werden muss, um den gesetzten Zielen hinsichtlich des Erhalts und der Nutzung so nah wie möglich zu kommen.

Hierzu ist neben den auch hier erforderlichen Dokumentationen selbstverständlich auch eine gründliche Schadenskartierung und –analyse vonnöten, auf der ein Maßnahmenkonzept aufgebaut werden kann. Dieses gilt es dann vor dem Hintergrund der durch die spezifischen Merkmale eines Denkmals selbst vorgegebenen Erhaltungsanforderungen zu prüfen und gegebenenfalls anzupassen.

Da es hierbei, wie auch bei allen anderen zuvor beschriebenen Arten des Umgangs mit einem Denkmal wie „renovieren“, „restaurieren“ und „reparieren, zu denkmalbedingtem finanziellen Mehraufwand kommen kann, gibt es verschiedene Zuschuss- und steuerliche Abschreibungsmöglichkeiten, die ein denkmalgerechtes Vorgehen bei den verschiedenen Maßnahmen auch finanziell erleichtern sollen.